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详细解析24小时动态脑电图

发布时间:2015-10-20    作者:太原癫痫病医院    浏览次数:

  什么是24小时动态脑电图?

  脑电图(electroencephalogram, EEG)是通过脑电图扫描仪将脑细胞群的自发性、节律性电活动,并通过脑电记录设备将脑自身微弱的生物电放大记录成为一种曲线图,以帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法。通常是将电极放在头皮表面以探测脑内细胞的电活动,做脑电图不是给要给身体通电或点击,不会对病人产生不适和伤害。24小时动态脑电图可在活动、睡眠等日常生活状态下记录受试者24小时动态脑电图,监测时间长且不需要剥夺睡眠,可以检查出普通脑电难以检测出的轻微脑电异常,还可在患者不发作的情况下检测出异常脑部放电情况。

  癫痫为什么要检查24小时动态脑电图?

  由于癫痫是大脑电活动的异常,而这种电活动异常用CT、核磁共振和其他实验室方法是无法直接证实的,只有脑电图能监测出大脑的异常放电情况,从而确定病人的状况是否为癫痫发作,是癫痫发作的哪类型、可能的癫痫综合征,并有助于发现癫痫的诱发因素。

  24小时动态脑电图在癫痫治疗中的作用主要有:评估单次无诱因的癫痫发作后再次发作的风险性;评估最适用的癫痫药物;评估有无外科手术适应症,确定发作起源部位;寻找认知功能受损的原因;判断临床行为变化是否为非惊厥性持续状态;评估抗癫痫药撤药后复发的风险性等。

  一般什么时候检查24小时动态脑电图?

  1、初次就诊,为了判断是不是癫痫病。这时需要做24小时动态脑电图确诊是不是癫痫,什么类型的癫痫,并提供用药的线索。

  2、服药一段时间,癫痫控制良好,准备停药。这时,24小时动态脑电图检查可以提供证据以判断停药之后复发的几率。

  3、难治性癫痫准备手术之前。通过24小时动态脑电检查判断患者是否适合手术治疗,并定位癫痫病灶的位置。

  三大脑电图的比较:

  脑电图检查分为三大类:常规脑电图,动态脑电图,长程视频脑电图。

  1.常规脑电图:由于癫痫样放电随机性很大,常规脑电图一般记录时间为20-40分钟左右,常常难以捕捉到癫痫样放电,所以目前使用率呈逐年下降趋势。

  2.动态脑电图:称便携式脑电图监测,可在不影响患者正常生活、睡眠的情况下连续记录24小时左右,因此又称24小时脑电图监测,其阳性检测可达90%以上。由于没有录像设备,所以主要适用于发作频率相对稀少、短程脑电图记录不易捕捉到发作者;或癫痫发作已经控制,准备减停抗癫痫药物前或完全减停药物后复查脑电图。

  3.长程视频脑电图:是在脑电图设备基础上增加了同步视频设备,从而同步拍摄病人的临床情况。监测时间可以根据设备条件和病情需要灵活掌握,从数小时至数天不等,在此时间段内绝大多数病人能记录到一个完整的清醒-睡眠-觉醒周期。由于记录脑电活动的同时还收集到当时病人的状态,排除了相关干扰因素,可作为癫痫手术之前的定位检查。是头皮电极中相对精准的,当然费用也较高。

  太原癫痫病医院在此提醒患者和家属:一次脑电图检查正常,不能说明没有放电,应该选择灵敏度高的24小时动态脑电图检查。对于90%的癫痫患者来说,24小时动态脑电图和全数字化脑神经病灶定位仪结合检查,即可检测到癫痫病灶的准确区域。对患者的脑电监测是需要根据脑电图的癫痫波来评定的,而不是根据同步的视频录像。癫痫患者只需根据权威专家的精确检测和针对性治疗方案,听从医嘱,积极治疗,癫痫是很有希望治好的。

  做脑电图检查的注意事项

  24小时动态脑电检查是一项安全的检查项目,检查本省不会带来病人的伤害,可以根据需要多次反复进行。检查时精神不要紧张, 脑电图是通过粘贴在头皮上的电极记录来自脑细胞的生物电活动,并不对病人施加任何电刺激,是一种非损伤性的检查技术,病人在检查过程中不会感到不适。一个癫痫患儿一生中将会进行很多次脑电图检查,但不论做多少次,都对人体无害。随着时间的迁延,24小时动态脑电图可能会有变化,因此需要根据患者病情选择适合的仪器结合检查。

责任编辑:李小玲

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