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小儿癫痫持续状态的处理流程

发布时间:2016-08-04    作者:太原癫痫病医院    浏览次数:

  癫痫持续状态的处理流程:

  一、接诊后立刻评估。检查呼吸和循环系统,予高流量吸氧,监测血糖、电解质、心电图。准备抽血查生化、AEDs浓度、毒物检测、稳定后行头颅影象检查;

  二、5分钟内,无静脉通道:咪达唑仑0.2mg/kg(每次<10mg)肌注,或10%水合氯醛0.5ml/kg灌肠或地西泮0.3-0.5mg/kg灌肠;如有静脉通道:地西泮0.3mg/kg(每次≤10mg);

  三、观察15分钟,上述无效情况下,第二次使用地西泮,剂量同上;

  四、25分钟后,如上述无效情况下考虑上二线用药,使用苯妥英15-20mg/kg静推(大于20min,需检测心率、心律情况)或使用苯巴比妥15-20mg/kg(>5分钟);或使用丙戊酸20mg-40mg/kg静推(>10min),小于2岁的使用维生素B6100mg静脉注射。并通知PICU、高年资医师、准备做好麻醉、气管插管、机械辅助通气治疗。

  五、45分钟后,上述无效情况下,转入儿科ICU或普通ICU,全身麻醉。

责任编辑:李小玲

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